河南六种肺结核按病种付费 在全国尚无先例

一个参保年度内，肺结核病患者门诊最高可报5000元，住院最高可报4万元。昨日上午，河南省结核病按病种付费工作启动会召开，我省对肺结核门诊治疗和住院治疗实施按病种付费，并纳入河南重特大疾病保障范围。据悉，对肺结核治疗实施按病种付费在全国尚无先例。

据了解，结核病的治疗大多数在门诊。但按照以前的医保政策，只有住院才能报销，且报销比例并不高。结核病因治疗周期长、费用高、易产生耐药性等因素，许多家庭因病致贫或因病返贫。我省将肺结核门诊治疗实施按病种付费，并纳入河南省重特大疾病医疗保障范围，将大大减少患者负担。

按照临床路径开展门诊或者住院治疗的肺结核，包括初治肺结核、复治肺结核、结核性胸膜炎、单耐药肺结核、多耐药肺结核、耐多药肺结核共6个病种都被纳入省直职工基本医疗保险支付范围，实行按病种付费。基本医疗保险统筹基金支付不设起付标准，药品、诊疗项目和服务设施无首自付比例。统筹基金支付比例为在职职工85%、退休人员90%。在脱贫攻坚期内，参加城乡居民基本医疗保险的农村贫困人口发生的肺结核门诊病种，统筹基金支付比例提高到85%。

据介绍，2017年我国报告登记77.8万例结核病患者，其中河南报告登记新发病患者约5.6万人。(记者 邢进)

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